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コラム| 2019 年 11 月 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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AGA 男性型脱毛
日本人では薄毛抜け毛を意識している男性の割合は40歳台で32.5%、60歳台では43.4％であることが示されています。実際人口の32％、約2000万人がAGAであるとされ、何らかの治療を行っている人は1200万人、継続的に治療をしている人は500万人と言われています。
通常、毛髪の成長期は2〜6年続きますが、AGAのヘアサイクルは成長期が数ヶ月までに短縮します。一日50〜100本の脱毛であれば正常範囲とされますが それを超えるとAGAや円形脱毛症など病的なものが考えられます。男性型脱毛は思春期以降に始まる進行性の脱毛症で、頭頂部または前額部の脱毛が特徴です。最終的には後頭部と側頭部の毛髪が残るタイプが一般的です。
治療の流れ
1.初診
脱毛の種類を診断します。
2.１ヶ月後
内服による副作用のチェックをします。
3.半年後
内服の効果判定をします。
4.一年以降
健康診断の結果を持参し受診、効果の評価をします。
注意事項
※健康診断の結果を年に1回持参 またはLineで写真を送って下さい。
ID：@xjw7932z※来院受診が難しいときは、オンライン診療が可能です。
費用：オンライン使用料 500円
検査
採血によりDNA配列を解析することによって内服による効果が効果的であるかを調べます。X染色体上にあるCAGリピートが長ければDHTが作用しにくくなるためAGAのリスクは低く、短ければリスクが高くなることから、このリピートの長さからフィナステリドの効果を予測することができます。
費用：30,000円(税抜)
治療に関して
内服
＊当院では厚生省の承認を受けた薬剤のみの処方となります。
®プロペシア（フィナステリド）
2005年厚生省に認可。2型DHT2型の阻害剤です。海外では既に60か国以上で承認されています。男性ホルモンテストステロンがDHT（ジヒドロテストステロン）に転換されるのを抑制して 脱毛の進行を抑制します。
98%の人に3年間有効で、国内の臨床試験では半年で48%、1年で58%、2年では68%、3年で78%と髪が増える人が経時的に増え、更に髪の太さも改善することも分かっています。
価格：8,400円（税抜）/28錠
®フィンペシア（フィステナリド）
プロペシアのジェネリック（ファイザー）です。
価格：6,000円（税抜）/28錠
®ザガーロ（デュタステリド）
2016年厚生省の認可。
デュタステリドは、フィナステリドの作用しない1型5-α還元酵素も阻害する上、2型5-α還元酵素もフィナステリドの3倍強く阻害するので、より強いDHT産生阻害効果を持ちます。
価格：9,000円（税抜）/30錠
- ※内服を中止することにより脱毛が進行します
- ※女性、未成年は服用で来ません。（女性に対して実施された臨床試験では、効果がないことが確認されています。）
起こりうる副作用：性欲減退（1.1%）、勃起機能の低下（0.7%）、肝機能障害（0.2%）
外用
処方薬はありません。薬局にて購入が可能です。
- ・リアップ5・5プラス
- ・スカルプメディカルミノキ５
- ・ミノグロ その他
