にきび治療

ニキビは開放面皰（黒ニキビ）閉鎖面皰（白ニキビ）紅色丘疹（赤ニキビ）膿疱、瘢痕（ニキビ跡）が混在しています。
外用と併用して、1か月後に再診してもらいます。膿んだニキビのみでなくその原因となる面皰を治療することでニキビのできにくい安定した肌を作り出すことが 可能となりました。

それらの薬剤としてアダパレンと過酸化ベンゾイルがあります。
2008年にアダパレンが保険治療で可能となり、面皰（白ニキビ）に対しての治療が可能となりました。毛穴の中の皮脂の貯留を改善させるということでざ瘡を抑えるという維持療法が確立しました。

また2015年には過酸化ベンゾイルが保険治療で可能となり、抗酸化作用や、皮膚剥離作用、抗菌作用を持つ薬剤を使用することで薬剤耐性菌の回避が可能となりました。
従って、これらを赤く膿んだニキビに抗生剤外用と併用することで薬剤耐性（抗生剤が効かなくなる）を回避して治療を継続することが可能となりました。

1. 上眼瞼、口唇を除く全顔に外用をすること
2. 手のひらの面積に対して人差し指から第一関節まで（１FTP）出して外用する
3. ゲル外用剤を洗顔後直接塗る
4. 薬が十分吸収した後乾燥感がある場合は保湿クリームを使用する。
5. 朝は洗顔をして通常のスキンケアをする。

副反応である皮剥け、乾燥感、赤みは薬の皮膚剥離作用の効果でもあります。これを減弱させて使う方法では　効果も減弱します。バランスが大切です。

基礎化粧を全部してから薬を塗るということは効果が安定しません。まず、薬は直接肌に塗るという基本に忠実に外用してください。
薬を塗るエリアは薬を、塗らない目周りは基礎化粧を　口唇はリップクリームをつけてください。

副反応は薬に対する個人差もあること、また薬に対してのアレルギー性接触皮膚炎は過酸化ベンゾイルでは3～７％と幅がありますが、大体20人に1人くらいは合わない人がいることも事実です。薬が合わない場合は1週間程度で皮膚がむくみ固くなり、まだらに赤くなりぶつぶつして強いかゆみがあります。症状が強いと水泡が出て浸出液が流れたりすることもあります。1か月程度して急に接触性皮膚炎が出ることもあるので定期的に診察をしてください。